Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şaşılık Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Şaşılık ameliyatı, göz kaslarının pozisyonunu veya gerginliğini değiştirerek gözlerin paralel durmasını sağlayan cerrahi işlemdir. Çocuklarda hem görme gelişimi hem de estetik kaygılar için, yetişkinlerde ise çift görme ve estetik nedenlerle uygulanır. Hastaların en sık sorduğu soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası şaşılık ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Şaşılık Ameliyatı Nedir?
Şaşılık, gözlerin aynı noktaya bakmaması durumudur. Ameliyatta göz kasları kısaltılır, uzatılır veya yeniden konumlandırılır. İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır ve 1 gün hastanede kalmak yeterlidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Şaşılık ameliyatı, göz cerrahisi kapsamında tıbbi zorunluluk olarak değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. Çocuklarda görme gelişimi için, yetişkinlerde çift görme şikâyeti varsa kapsam dahilindedir. Ancak yalnızca estetik amaçlı yapılan şaşılık ameliyatları bazı poliçelerde kapsam dışı bırakılabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK ameliyatın temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler fark ücreti talep edebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak hastanın cebinden ek ödeme çıkmasını önler. Ancak kullanılan özel dikiş malzemeleri veya tekrar ameliyat ihtiyacı poliçeye göre değişiklik gösterebilir.
Şaşılık Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için şaşılık ameliyatı fiyatları 40.000 TL – 100.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; tek göz veya her iki göz ameliyatı yapılmasına, kas sayısına ve cerrahın deneyimine göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “göz cerrahisi” işlemlerinin kapsam dahilinde olduğundan emin olun.
- Ameliyatın tıbbi zorunluluk mu yoksa estetik amaçlı mı yapıldığını raporlarla belgeleyin.
- Çocuklarda erken yaşta yapılan ameliyatların sigorta kapsamında olup olmadığını kontrol edin.
- SGK + sigorta anlaşmalı özel hastanelerde işlem yaptırın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Şaşılık ameliyatı, tıbbi zorunluluk durumlarında tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak estetik amaçlı yapılan ameliyatlar poliçe dışında kalabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde rapor ve poliçe detayları mutlaka netleştirilmelidir.”
