Tüp Mide Ameliyatı mı Revizyon Ameliyatı mı? ⚖️ Farklar, Riskler ve Başarı Oranları

Obezite cerrahisi, fazla kiloların kalıcı olarak azaltılmasında en etkili yöntemlerden biridir.
Ancak bazı hastalarda ilk yapılan ameliyat (örneğin tüp mide ameliyatı) beklenen sonucu vermeyebilir
ya da uzun vadede kilo geri alımı görülebilir. İşte bu noktada devreye revizyon ameliyatı girer.
Peki tüp mide ile revizyon ameliyatı arasındaki temel farklar nelerdir ve hangisi daha etkilidir?

Tüp Mide ve Revizyon Ameliyatı Nedir?

Tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi), midenin %70-80’inin çıkarılarak küçültüldüğü
ve gıda alımının sınırlandığı cerrahi yöntemdir. İlk aşamada fazla kiloların %60-80’ini kaybettirir
ve günümüzde en sık uygulanan obezite cerrahisidir.

Revizyon ameliyatı ise, daha önce yapılan tüp mide veya başka bir bariyatrik cerrahi sonrasında
yeterli kilo veremeyen veya kilo geri alan hastalarda yapılan düzeltici/ikinci ameliyattır.
Genellikle tüp mideden gastrik bypass veya mini gastrik bypass gibi yöntemlere geçiş yapılır.

Aralarındaki Farklar

• Tüp Mide: İlk cerrahi girişimdir, midenin küçültülmesi esas alınır.
• Revizyon: Daha önce ameliyat olmuş, fakat başarısız veya yetersiz sonuç alan hastalarda uygulanır.
• Ameliyat Süresi: Revizyon ameliyatları daha uzun ve teknik açıdan daha zordur.
• Riskler: İlk tüp mideye göre revizyon ameliyatında komplikasyon riski daha yüksektir.
• Başarı: Revizyon ameliyatları ile tekrar kilo kaybı sağlanabilir ancak ilk ameliyat kadar yüksek başarı her zaman garanti değildir.

Revizyon Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

Revizyon ameliyatı aşağıdaki durumlarda gündeme gelir:

• Yetersiz Kilo Kaybı: Tüp mide sonrası beklenen kilo kaybının %50’sinden azının sağlanması.
• Kilo Geri Alımı: İlk 2-3 yıl başarılı sonuçlara rağmen sonraki yıllarda tekrar kilo alımı.
• Şiddetli Reflü: Tüp mide sonrası ciddi reflü ve yemek borusu sorunlarının ortaya çıkması.
• Metabolik Hastalıklar: Diyabet, hipertansiyon gibi ek hastalıkların kontrol altına alınamaması.

Hangisi Daha Etkili?

Tüp mide ameliyatı, ilk defa cerrahi olacak hastalar için genellikle daha güvenli, daha kısa süreli
ve daha düşük komplikasyon oranına sahiptir.

Revizyon ameliyatı ise, başarısız tüp mide ameliyatlarından sonra ikinci bir şans sunar.
Özellikle gastrik bypass gibi yöntemlere geçiş, kilo kaybını artırır ve reflü gibi problemleri azaltır.
Ancak başarı oranı, hastanın önceki ameliyat geçmişi, yaşadığı komplikasyonlar ve metabolik durumuna göre değişir.

Genel olarak:

• İlk ameliyat için tüp mide daha etkilidir.
• İlk operasyon başarısız olduysa revizyon ameliyatı en etkili çözümdür.

Riskler ve Komplikasyonlar

Revizyon ameliyatları, teknik olarak daha zor olduğu için risk oranı tüp mideye göre yüksektir.
Olası riskler:

• Kanama
• Kaçak (stapler hattında sızıntı)
• Enfeksiyon
• Uzun süren mide-barsak problemleri
• Beslenme yetersizlikleri (özellikle vitamin ve mineral kayıpları)

Sık Sorulan Sorular

Revizyon ameliyatı herkese yapılır mı?
Hayır, yalnızca ilk ameliyattan yeterli fayda görmeyen veya ciddi sorun yaşayan hastalara uygulanır.

Tüp mide mi revizyon mu daha güvenli?
İlk ameliyat olarak tüp mide daha güvenlidir, revizyon ise riskli ama gerekli bir adımdır.

Revizyon sonrası tekrar kilo alınır mı?
Evet, sağlıksız beslenme ve hareketsizlik devam ederse revizyon sonrası da kilo geri alınabilir.