Kronik Endometrit (Rahim İçi İltihap) ve Tüp Bebek Başarısı
Kronik endometrit, rahim iç tabakasında (endometrium) uzun süreli, genellikle belirti vermeyen bir iltihap durumudur. Bu sessiz iltihap, embriyonun rahme tutunmasını olumsuz etkileyerek tüp bebek (IVF) tedavisinde başarısızlıklara neden olabilir. Araştırmalara göre tekrarlayan implantasyon başarısızlığı yaşayan kadınların önemli bir kısmında kronik endometrit bulunmuştur.
Bu yazıda kronik endometritin tüp bebek sürecine etkilerini, tanı yöntemlerini ve tedavi yaklaşımlarını ele alacağız.
İçindekiler
- Kronik Endometrit Nedir?
- Belirtileri Nelerdir?
- Tüp Bebek Başarısına Etkisi
- Nasıl Teşhis Edilir?
- Tedavi Yöntemleri
- Bilimsel Bulgular
- Sık Sorulan Sorular
- Sonuç
Kronik Endometrit Nedir?
Kronik endometrit, rahim iç tabakasında düşük seviyeli ama uzun süreli bir iltihaptır. Genellikle mikroorganizmalar (özellikle bakteriler) neden olur. Kadınların çoğunda belirgin bir şikâyete yol açmaz, bu yüzden fark edilmeden uzun süre devam edebilir.
Belirtileri Nelerdir?
- Çoğu kadında belirti vermeyebilir.
- Adet düzensizlikleri
- Kronik pelvik ağrı
- Sık tekrarlayan düşükler
- İnfertilite (kısırlık) sorunları
Tüp Bebek Başarısına Etkisi
- Rahim içi ortam embriyo için uygun hale gelmez.
- Embriyo tutunma oranları düşer.
- Tekrarlayan implantasyon başarısızlıklarına neden olabilir.
- Düşük riski artar.
Nasıl Teşhis Edilir?
- Rahim biyopsisi: Mikroskobik incelemede plazma hücrelerinin varlığı aranır.
- Histeroskopi: Rahim içinin kamera ile doğrudan incelenmesi.
- Mikrobiyolojik kültür: Enfeksiyon etkeninin belirlenmesi.
- İmmünohistokimya: CD138 testi ile plazma hücrelerinin gösterilmesi.
Tedavi Yöntemleri
- Antibiyotik tedavisi: Genellikle 10–14 gün süreyle uygulanır.
- Probiyotik desteği: Vajinal ve rahim florasının düzenlenmesi için kullanılabilir.
- Histeroskopik müdahale: Polip, yapışıklık gibi ek sorunlar varsa aynı anda düzeltilebilir.
Bilimsel Bulgular
Son yıllarda yapılan çalışmalar, kronik endometrit tedavi edildiğinde tüp bebek başarısının belirgin şekilde arttığını göstermiştir. Özellikle antibiyotik tedavisi sonrası gebelik oranlarının yükseldiği rapor edilmiştir. Bu nedenle tekrarlayan başarısız tüp bebek vakalarında kronik endometrit mutlaka araştırılmalıdır.
Sık Sorulan Sorular
Kronik endometrit her kadında görülür mü?
Hayır. Ancak tüp bebekte başarısızlık yaşayan kadınlarda oranı daha yüksektir.
Antibiyotik tedavisi yeterli mi?
Çoğu vakada antibiyotik etkilidir, ancak dirençli olgularda ek tedaviler gerekebilir.
Tekrarlar mı?
Bazen aynı bakteriyle yeniden enfeksiyon oluşabilir, bu durumda tekrar tedavi uygulanır.
Sonuç
Kronik endometrit, sessiz seyreden ancak tüp bebek başarısını ciddi şekilde düşüren bir durumdur. Doğru tanı ve tedavi ile gebelik şansı artırılabilir. Bu nedenle özellikle tekrarlayan başarısız denemelerde kronik endometrit mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Yazar: Ameliyat Merkezi Ekibi
