Varikosel Ameliyatı sonrası embolizasyon gerekebilir mi?
Varikosel ameliyatı olduktan sonra bazı hastalarda beklenen iyileşme görülmeyebilir ya da bir süre sonra damar genişlemesi yeniden ortaya çıkabilir. Bu durumda “tekrar ameliyat mı olmalıyım yoksa embolizasyon yöntemi kullanılabilir mi?” sorusu gündeme gelir. Embolizasyon bıçak kullanılmadan damar içerisinden yapılan bir girişimdir ve bazı özel durumlarda ameliyat sonrası alternatif tedavi seçeneği olarak uygulanabilir. İşte bu konudaki merak edilenler…
İçindekiler
- Embolizasyon nedir?
- Ameliyat sonrası neden gerek duyulur?
- Hangi hastalarda tercih edilir?
- Embolizasyonun avantajları ve dezavantajları
- Sonuç
Embolizasyon nedir?
Varikosel embolizasyonu, kasıktaki toplardamardan ince bir kateterle girilip, genişlemiş testis damarlarının içine “spiral, köpük veya yapıştırıcı madde” verilerek damarların içeriden kapatılması işlemidir. Cerrahi kesi yapılmaz; işlem floroskopi cihazı eşliğinde radyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Ameliyat sonrası neden gerek duyulur?
Ameliyat sonrası aşağıdaki durumlarda embolizasyon ikinci bir seçenek olarak gündeme gelebilir:
- Nüks varikosel gelişmesi (ameliyatla bağlanmayan damarların yeniden genişlemesi)
- Yeniden açık ameliyat olmaya uygun olmayan hastalar (riskli anestezi, yapışıklık vb.)
- Hafif ama inatçı testis ağrısının devam etmesi
- Sperm değerlerindeki bozulmanın sürmesi
Hangi hastalarda tercih edilir?
- Daha önce birden fazla ameliyat olmuş ve cerrahi alanı yapışık hale gelmiş hastalar
- Ameliyat olmak istemeyen veya anestezi riski yüksek olanlar
- Minimal invaziv, günübirlik tedavi isteyenler
Embolizasyonun avantajları ve dezavantajları
| Avantaj | Dezavantaj |
|---|---|
| Kesiksiz, bıçaksız yöntem | Her damara ulaşılamayabilir |
| Aynı gün taburcu olunabilir | Nüks riski ameliyata göre daha yüksek (%10–20) |
| Lokal anestezi ile yapılır | Her merkezde uygulanmaz |
Sonuç
Varikosel ameliyatından sonra tamamen iyileşmeyen veya tekrarlayan vakalarda embolizasyon cerrahiye alternatif olarak düşünülebilir. Özellikle ikinci kez açık ameliyat olmak istemeyen, anestezi riski taşıyan veya kesi istemeyen hastalar için uygun bir seçenek olabilir. Ancak nüks riskinin ameliyata göre biraz daha yüksek olduğu unutulmamalı ve hangi yöntemin daha uygun olduğunu belirlemek için üroloji ve girişimsel radyoloji uzmanı birlikte değerlendirme yapmalıdır.
