Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Pankreas Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Pankreas ameliyatı, pankreas tümörü, kisti veya kronik pankreatit nedeniyle yapılan büyük onkolojik cerrahi işlemlerden biridir. Hem yüksek riskli hem de maliyetli bir operasyon olduğu için hastaların en sık sorduğu soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası pankreas ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Pankreas Ameliyatı Nedir?
Pankreas cerrahisinde en sık uygulanan yöntem Whipple operasyonu (pankreatikoduodenektomi)dir. Bu ameliyat sırasında pankreasın baş kısmı, onikiparmak bağırsağı, safra kesesi ve bazen mide bir kısmı alınır. Diğer yöntemler arasında distal pankreatektomi (pankreas kuyruğunun çıkarılması) ve total pankreatektomi (pankreasın tamamen çıkarılması) yer alır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Pankreas ameliyatı, büyük onko-cerrahi kapsamında değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde bu sigortaya sahip olan hastalar, fark ücreti ödemeden ameliyat olabilir. Ancak kullanılan özel malzemeler, yoğun bakım ve uzun yatış süreleri poliçeye göre kapsam dışı olabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, pankreas ameliyatının temel cerrahi masraflarını karşılar. Özel hastaneler yüksek fark ücreti talep edebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak hastanın cebinden ek ödeme çıkmasını önler. Ancak ameliyat sonrası yoğun bakım, kan ürünleri ve özel ilaç tedavileri poliçe kapsamında sınırlı olabilir.
Pankreas Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde pankreas ameliyatı fiyatları 300.000 TL – 800.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; ameliyatın türüne (Whipple, distal, total), cerrahın deneyimine, hastanenin donanımına ve yoğun bakım süresine göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “onko-cerrahi” ve “büyük cerrahi” kapsamlarının bulunduğunu kontrol edin.
- Yoğun bakım ve kan ürünlerinin poliçe kapsamında olup olmadığını öğrenin.
- Ameliyat sonrası kemoterapi veya hedefe yönelik ilaçların sigortaya dahil olup olmadığını sorun.
- SGK + sigorta anlaşmalı özel hastanelerde işlem planlayın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Pankreas ameliyatı, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak yoğun bakım, kan ürünleri ve özel ilaç tedavileri bazı poliçelerde kapsam dışı olabilir. Hastaların sigorta şirketiyle detaylı teyit alması çok önemlidir.”
