Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mide Küçültme Ameliyatını Karşılar mı? Obezite Cerrahisi SGK + Özel Hastane Süreci
Mide küçültme ameliyatı (Tüp Mide, gastrik bypass gibi Obezite cerrahisi yöntemleri), son yıllarda fazla kilolarla mücadelede en etkili tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır. Ancak hastalar sık sık “Tamamlayıcı sağlık sigortası mide küçültme ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?” sorularını sormaktadır. Bu yazıda sigorta kapsamı, özel hastane süreci ve fiyatlar detaylı şekilde ele alınmaktadır.
Mide Küçültme Ameliyatı Nedir?
Mide küçültme ameliyatı, Obezite cerrahisi kapsamında yapılan ve midenin bir kısmının alınmasıyla besin alımını kısıtlayan cerrahi bir işlemdir. En sık uygulanan yöntemler arasında Tüp Mide (sleeve gastrektomi) ve gastrik bypass yer alır. Ameliyat sonrası hastalar hızla kilo kaybeder ve obeziteye bağlı birçok sağlık sorunu azalır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mide Küçültme Ameliyatını Karşılar mı?
Burada önemli bir nokta vardır: Mide küçültme ameliyatı çoğu sigorta poliçesinde “estetik veya kilo verme amaçlı” kabul edildiği için kapsam dışı bırakılmaktadır. Ancak obeziteye bağlı hayati sağlık sorunları (tip 2 Diyabet, Hipertansiyon, Uyku Apnesi vb.) doktor raporu ile belgelenirse, bazı sigortalar bu ameliyatı karşılayabilmektedir. Yani cevap her poliçe için farklıdır.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, mide küçültme ameliyatını yalnızca tıbbi zorunluluk halinde (morbid Obezite tanısı ile) karşılamaktadır. Ancak SGK’nın anlaşmalı olduğu devlet hastanelerinde bu operasyon yapılır. Özel hastanelerde ise tamamlayıcı sağlık sigortası devreye girdiğinde fark ücretinin karşılanıp karşılanmadığı poliçeye bağlıdır. Çoğu poliçede estetik gerekçe ile kapsam dışı tutulduğu için ek ücret çıkma ihtimali yüksektir.
Mide Küçültme Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde mide küçültme ameliyatı fiyatları 90.000 TL – 180.000 TL arasında değişmektedir. İstanbul, Ankara ve İzmir gibi büyük şehirlerde fiyatlar daha yüksek olabilir. Ayrıca cerrahın deneyimi, hastanenin sunduğu konfor ve kullanılan teknoloji de fiyat üzerinde etkilidir.
Sigorta Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Poliçenizi mutlaka inceleyin; Obezite cerrahisi çoğu poliçede kapsam dışıdır.
- Eğer doktor raporu ile obeziteye bağlı sağlık sorunları belgelenirse bazı sigortalar ödeme yapabilir.
- SGK yalnızca tıbbi zorunluluk halinde mide küçültme ameliyatını karşılar.
- Özel hastanelerde ek ücret ödememek için poliçe detaylarını sigorta şirketinizle teyit edin.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Mide küçültme ameliyatı, kilo vermek için değil sağlık için gerekli olduğunda sigorta kapsamında değerlendirilebilir. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortalarının büyük kısmı bu ameliyatı kapsam dışı tutmaktadır. Hastaların poliçe şartlarını detaylı incelemesi ve SGK+sigorta anlaşmalı hastanelerle görüşmesi önerilir.”
