Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Menisküs Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Fiyatları
Menisküs ameliyatı, diz ekleminde yırtılan kıkırdak dokunun onarılması veya çıkarılması için yapılan ortopedik bir cerrahi işlemdir. Sporcular ve aktif yaşam süren kişilerde sık görülen menisküs yırtıkları, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler. Bu noktada hastaların en çok sorduğu soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası menisküs ameliyatını karşılar mı, SGK ile özel hastanede ek ücret çıkar mı?”
Menisküs Ameliyatı Nedir?
Menisküs, diz eklemini koruyan ve yük dağılımını sağlayan kıkırdak yapıdır. Spor yaralanmaları veya ani hareketler sonucunda menisküs yırtılabilir. Yırtığın derecesine göre tedavi yöntemi değişir; bazı durumlarda artroskopik cerrahi ile menisküs onarılır ya da çıkarılır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Menisküs Ameliyatını Karşılar mı?
Menisküs ameliyatı, ortopedik cerrahi işlemler arasında yer aldığı için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından karşılanabilir. SGK anlaşmalı özel hastanelerde sigortası bulunan hastalar, fark ücreti ödemeden bu ameliyatı yaptırabilir. Ancak poliçede “ortopedi” veya “cerrahi işlemler” kapsam dışı bırakılmışsa, sigorta ödeme yapmayabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK ameliyatın temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler ise genellikle fark ücreti talep eder. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı karşılayarak hastanın cebinden para çıkmasını engeller. Böylece menisküs ameliyatı, özel hastanelerde ek maliyet olmadan gerçekleştirilebilir.
Menisküs Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortası olmayan kişiler için özel hastanelerde menisküs ameliyatı fiyatları 35.000 TL – 85.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; ameliyatın artroskopik mi yoksa açık cerrahi mi olduğu, hastanenin bulunduğu şehir ve cerrahın deneyimine göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde ortopedi ve cerrahi işlemlerin kapsam dahilinde olup olmadığını kontrol edin.
- Ameliyatın yapılacağı özel hastanenin SGK + sigorta anlaşmalı olmasına dikkat edin.
- Ameliyat öncesi tetkiklerin (MR, röntgen, kan testleri) sigorta kapsamında yer alıp almadığını teyit edin.
- Ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon süreci poliçeye dahil olmayabilir.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Menisküs ameliyatı, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğunlukla karşılanan bir ortopedik cerrahidir. Ancak hastaların poliçelerini incelemesi ve anlaşmalı hastaneleri tercih etmesi önemlidir. Fizik tedavi sürecinin sigorta kapsamında olup olmadığını öğrenmek de ek masrafları önler.”
