Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kulak Tüpü ve İşitme Ameliyatlarını Karşılıyor mu? Çocuk ve Yetişkinler İçin SGK + Özel Hastane Kapsamı
Kulak ameliyatları (ventilasyon tüpü takılması, kulak zarı onarımı, işitme kaybı cerrahileri) özellikle çocuklarda ve ileri yaş hastalarda sık yapılır. Aileler en çok “Tamamlayıcı sağlık sigortası kulak tüpü ve işitme ameliyatlarını karşılıyor mu, SGK fark ücreti öder mi?” sorusunu merak eder. Doğru poliçe ve anlaşmalı özel hastane seçildiğinde bu işlemlerin önemli bir kısmı sigorta kapsamında yapılabilmektedir.
Kulak Tüpü ve İşitme Ameliyatı Nedir?
Çocuklarda tekrarlayan kulak enfeksiyonu veya sıvı birikimi olduğunda ventilasyon tüpü takılır. İşitme kaybı yaşayanlarda ise kulak zarı onarımı (miringoplasti), kemikçik zincir tamiri veya ileri olgularda koklear implant uygulanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Tıbbi zorunluluk halinde tamamlayıcı sağlık sigortası kulak tüpü ve çoğu işitme ameliyatını karşılar. SGK anlaşmalı özel hastanelerde bu sigortaya sahip hastalar, ek ücret ödemeden ameliyat olabilir. Ancak poliçede “KBB cerrahisi” kapsam dışı tutulmuşsa ödeme yapılmaz.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, ameliyatın temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler ise fark ücreti talep eder. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak hastanın ek ödeme yapmasını engeller. Çocuklarda en sık yapılan kulak tüpü takılması da bu kapsama dahildir.
İşitme Cihazı ve İmplantlar Sigortaya Dahil mi?
Burada en kritik nokta şudur: İşitme cihazları ve koklear implantlar çoğu tamamlayıcı poliçede kapsam dışıdır. Yani ameliyat bedeli karşılanırken cihazın maliyeti hastaya ait olabilir. Bazı özel sigorta poliçelerinde ek teminatla cihaz bedeli de karşılanabilir.
Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için fiyatlar işleme göre değişir:
– Kulak tüpü ameliyatı: 15.000 TL – 40.000 TL
– Kulak zarı onarımı: 30.000 TL – 70.000 TL
– Koklear implant ameliyatı: 150.000 TL – 400.000 TL (cihaz bedeli hariç)
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “KBB cerrahisi” kapsam dahilinde olmalı.
- İşitme cihazı ve implant masraflarının ödenip ödenmediğini mutlaka sorun.
- Hastanenin SGK + sigorta anlaşmalı olmasına dikkat edin.
- Çocuk ameliyatlarında refakatçi ve özel oda ücretlerinin kapsam durumunu inceleyin.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Kulak tüpü ve işitme ameliyatları çoğunlukla tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından karşılanır. Ancak cihaz ve implant bedelleri çoğu zaman kapsam dışıdır. Hastaların poliçe detaylarını ameliyat öncesinde öğrenmesi çok önemlidir.”
