Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Katarakt Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Lens Ücretleri
Katarakt ameliyatı, bulanık görmeyi düzelten ve kısa sürede uygulanan en yaygın göz operasyonlarından biridir. Hastalar sıklıkla “Tamamlayıcı sağlık sigortası katarakt ameliyatını karşılıyor mu, özel hastanede akıllı mercek farkını öder mi?” sorularını merak eder. Doğru poliçe ve anlaşmalı hastane seçildiğinde ameliyat bedeli çoğunlukla sigorta tarafından karşılanır.
Katarakt Ameliyatı Nedir?
Katarakt, göz merceğinin saydamlığını kaybetmesiyle görmenin bulanıklaşmasıdır. Ameliyat sırasında bulanıklaşan mercek temizlenir ve yerine yapay göz içi merceği yerleştirilir. Bu işlem genellikle fakoemülsifikasyon yöntemi ile yapılır ve aynı gün taburculuk mümkündür.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Katarakt ameliyatı tıbbi gereklilik kapsamında değerlendirildiğinden tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde sigortası olan hastalar, fark ücreti ödemeden ameliyat olabilir. Ancak seçilecek lens türü bu noktada belirleyicidir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, standart katarakt ameliyatının temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler genellikle fark ücreti talep eder. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı karşılayarak hastanın ek ödeme yapmasını engeller. Ancak özel lens farkı poliçede çoğunlukla kapsam dışıdır.
Lens Ücretleri ve Sigorta Kapsamı
Standart monofokal lensler SGK ve sigorta kapsamında karşılanır. Ancak trifokal/akıllı mercekler çoğu poliçede kapsam dışı bırakılır. Bu durumda hasta, mercek farkını kendisi öder. Bu nedenle ameliyat öncesinde hangi lensin poliçeye dahil olduğunu sigorta şirketiyle netleştirmek gerekir.
Katarakt Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde katarakt ameliyatı fiyatları, kullanılan lense göre 25.000 TL – 90.000 TL arasında değişmektedir. Akıllı mercek tercih edildiğinde bu rakam daha da yükselmektedir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “göz cerrahisi” işlemlerinin kapsam dahilinde olduğundan emin olun.
- Ameliyat yapılacak hastanenin SGK + sigorta anlaşmalı olmasına dikkat edin.
- Seçilecek lensin sigorta kapsamında olup olmadığını önceden yazılı olarak teyit edin.
- Her iki göz ameliyatı arasında poliçedeki süre ve limit şartlarını kontrol edin.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Katarakt ameliyatı genellikle tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanır. Ancak akıllı mercek farkı çoğu poliçede ödenmez. Bu nedenle ameliyat öncesi lens seçimi yapılırken sigorta kapsamı mutlaka netleştirilmelidir.”
