Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kalp Pili (Pacemaker) Takılmasını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Kalp pili (pacemaker) takılması, kalbin elektriksel ritim bozukluklarını düzenlemek için göğüs bölgesine pil yerleştirilmesini içeren kardiyoloji ve kalp cerrahisi girişimidir. Özellikle kalp bloğu, bradikardi ve ritim bozukluğu olan hastalarda uygulanır. Hastaların en çok merak ettiği soru ise şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası kalp pili takılmasını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Kalp Pili Takılması Nedir?
Kalp pili, kalbin elektriksel aktivitesini düzenleyen küçük bir cihazdır. Yerleştirme sırasında köprücük kemiği altından damar içine elektrotlar gönderilir ve cihaz cilt altına yerleştirilir. Kalbin yavaşladığı veya duraksadığı anlarda pili devreye girerek düzenli atımı sağlar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Kalp pili takılması, kardiyak cihaz implantasyonu kapsamında değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde sigortası olan hastalar fark ücreti ödemeden işlem yaptırabilir. Ancak pacemaker cihazının bedeli bazı poliçelerde kapsam dışı bırakılabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, kalp pili takılmasının cerrahi masraflarını karşılar. Ancak cihazın markası ve modeli SGK kapsamında olmayabilir. Özel hastaneler bu durumda yüksek fark ücreti talep edebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatabilir, fakat cihaz bedeli poliçeye göre kısmen veya tamamen hastaya yansıyabilir.
Kalp Pili Takılması Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için kalp pili takılması fiyatları 100.000 TL – 300.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; tek odacıklı, çift odacıklı veya defibrilatörlü (ICD) pil kullanılmasına, cihaz markasına ve hastanenin bulunduğu şehre göre farklılık gösterir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “kardiyak cihaz implantasyonu” kapsamının bulunduğunu kontrol edin.
- Kullanılacak pacemaker cihazının bedelinin sigortaya dahil olup olmadığını sorun.
- Yoğun bakım ve takip süreçlerinin poliçedeki durumunu öğrenin.
- SGK + sigorta anlaşmalı kardiyoloji merkezlerinde işlem yaptırın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Kalp pili takılması işlemi, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak cihazın kendisi bazı poliçelerde kapsam dışında kalabilir. Bu nedenle hastaların işlem öncesinde sigorta şirketiyle cihaz bedelini teyit etmesi çok önemlidir.”
