Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kalça Protezi Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Kalça protezi ameliyatı, kalça ekleminde kireçlenme, kırık veya ileri derecede hasar sonucu hareket kabiliyetinin kaybolduğu durumlarda uygulanan ortopedik cerrahi işlemdir. Hastaların en çok merak ettiği sorulardan biri şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası kalça protezi ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?
Kalça ekleminin hasarlı kısımları çıkarılarak yerine metal, seramik veya polietilen malzemeden üretilmiş kalça protezi yerleştirilir. Bu protezler eklemin hareket kabiliyetini geri kazandırır ve ağrıyı büyük ölçüde ortadan kaldırır. Ameliyat sonrası hastalar genellikle 1–3 ay içinde yürüyebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Kalça protezi ameliyatı, ortopedik büyük cerrahi kapsamında değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde sigortası olan hastalar fark ücreti ödemeden ameliyat olabilir. Ancak kullanılan protez ve implantların maliyeti çoğu poliçede kapsam dışı bırakılabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, ameliyatın temel cerrahi masraflarını karşılar. Özel hastaneler ek fark ücreti talep edebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı ödeyerek hastanın cebinden ek ödeme çıkmasını önler. Fakat protezin markası, modeli ve kullanılan ek parçalar poliçeye göre sınırlı olabilir.
Kalça Protezi Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde kalça protezi ameliyatı fiyatları 150.000 TL – 400.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; protezin türüne (tam protez, parsiyel, çift hareketli), cerrahın deneyimine, hastanenin bulunduğu şehre ve yoğun bakım ihtiyacına göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “ortopedik cerrahi” ve “protez ameliyatları” kapsamının bulunduğunu kontrol edin.
- Kullanılacak protez ve implantların sigortaya dahil olup olmadığını sorun.
- Rehabilitasyon ve fizik tedavi süreçlerinin poliçeye dahil olup olmadığını öğrenin.
- SGK + sigorta anlaşmalı ortopedi merkezlerinde işlem yaptırın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Kalça protezi ameliyatı, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak protez ve implant maliyetleri bazı poliçelerde kapsam dışıdır. Bu nedenle hastaların ameliyat öncesinde sigorta şirketiyle kapsamı netleştirmesi çok önemlidir.”
