Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Geniz Eti ve Bademcik Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Geniz eti (adenoidektomi) ve bademcik (tonsillektomi) ameliyatı, özellikle çocuklarda sık yapılan KBB cerrahisi işlemleridir. Solunum güçlüğü, horlama, sık enfeksiyon gibi nedenlerle önerilen bu ameliyatlar için ailelerin en çok merak ettiği soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası geniz eti ve bademcik ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede ek ücret çıkar mı?”
Geniz Eti ve Bademcik Ameliyatı Nedir?
Geniz eti, çocuklarda burun arkasında yer alan lenfoid dokudur. Büyüdüğünde nefes darlığına, kulak problemlerine ve horlamaya yol açar. Bademcikler de tekrarlayan enfeksiyonlar veya büyüme nedeniyle alınabilir. Her iki ameliyat da genel anestezi altında yapılır ve genellikle 1 gün yatış gerekir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Geniz eti ve bademcik ameliyatları, tıbbi zorunluluk kapsamında değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde bu sigortaya sahip olan hastalar, fark ücreti ödemeden ameliyat olabilir. Ancak poliçede “çocuk cerrahisi” veya “KBB cerrahisi” kapsam dışı bırakılmışsa ödeme yapılmayabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, bu ameliyatların temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler fark ücreti talep edebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı ödeyerek ailelerin cebinden para çıkmasını engeller. Ameliyat öncesi tetkikler ve ameliyat sonrası kontroller de poliçe kapsamına göre değişiklik gösterebilir.
Geniz Eti ve Bademcik Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde geniz eti ve bademcik ameliyatı fiyatları 25.000 TL – 60.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; ameliyatın tek başına mı yoksa ikisinin birlikte mi yapıldığına ve hastanenin bulunduğu şehre göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “KBB cerrahisi” veya “çocuk cerrahisi” kapsam dahilinde olmalı.
- Hastanenin SGK + sigorta anlaşmalı olduğundan emin olun.
- Ameliyat sonrası ilaç ve kontrollerin kapsama dahil olup olmadığını sorun.
- Refakatçi ve özel oda ücretlerinin poliçeye dahil edilip edilmediğini kontrol edin.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Geniz eti ve bademcik ameliyatları, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak bazı poliçelerde çocuk cerrahisi kapsamı sınırlı olabilir. Bu nedenle ailelerin poliçe detaylarını önceden öğrenmesi çok önemlidir.”
