Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Diz Protezi Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Diz protezi ameliyatı, diz ekleminin ileri derecede kireçlenme, aşınma veya ciddi kırıklar sonrası işlevini yitirmesi durumunda yapılan ortopedik cerrahi işlemdir. Hareket kısıtlılığı ve şiddetli ağrı yaşayan hastalar için uygulanan bu operasyonla ilgili en çok sorulan soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası diz protezi ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Diz Protezi Ameliyatı Nedir?
Diz protezi ameliyatında, aşınmış eklem yüzeyleri çıkarılır ve yerine metal, seramik veya polietilen malzemelerden üretilmiş protezler yerleştirilir. Protez türleri arasında parsiyel diz protezi (tek bölge değişimi) ve total diz protezi (tüm eklem değişimi) bulunur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Diz protezi ameliyatı, ortopedik büyük cerrahi kapsamında olduğundan tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde bu sigortaya sahip hastalar fark ücreti ödemeden ameliyat olabilir. Ancak kullanılan protez ve implant maliyetleri çoğu poliçede kapsam dışı kalabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, ameliyatın temel cerrahi masraflarını karşılar. Özel hastaneler ek fark ücreti çıkarabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak hastanın cebinden ek ödeme çıkmasını önler. Ancak protezin markası, modeli ve kullanılan ek parçalar poliçeye göre sınırlı olabilir.
Diz Protezi Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde diz protezi ameliyatı fiyatları 140.000 TL – 350.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; protezin tam mı kısmi mi olduğuna, cerrahın deneyimine, hastanenin bulunduğu şehre ve yoğun bakım ihtiyacına göre değişiklik gösterebilir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “ortopedik cerrahi” ve “protez ameliyatları” kapsamının bulunduğunu kontrol edin.
- Kullanılacak protez ve implantların sigortaya dahil olup olmadığını sorun.
- Ameliyat sonrası rehabilitasyon ve fizik tedavi süreçlerinin poliçede nasıl yer aldığını öğrenin.
- SGK + sigorta anlaşmalı ortopedi merkezlerinde işlem planlayın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Diz protezi ameliyatı, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak kullanılan protez ve implantların maliyetleri poliçeye göre ek ücret çıkarabilir. Bu nedenle hastaların ameliyat öncesinde sigorta şirketiyle kapsamı netleştirmesi çok önemlidir.”
