Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Çocuklarda Bademcik ve Geniz Eti Ameliyatını Karşılıyor mu? SGK + Özel Hastane Masrafları
Çocuklarda bademcik (tonsillektomi) ve geniz eti (adenoidektomi) ameliyatı, en sık yapılan kulak burun boğaz cerrahisi işlemlerindendir. Sürekli enfeksiyon, horlama, uyku apnesi ve nefes alma güçlüğü gibi sorunlarda zorunlu hale gelir. Bu noktada ailelerin en çok sorduğu soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası bademcik ve geniz eti ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede fark ücreti çıkar mı?”
Bademcik ve Geniz Eti Ameliyatı Nedir?
Bademcik ve geniz eti ameliyatı, çocuklarda tekrarlayan boğaz enfeksiyonları, horlama, apne (uykuda nefes durması) ve orta kulak enfeksiyonlarına bağlı işitme sorunlarında uygulanır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve genellikle aynı gün veya ertesi gün taburculuk sağlanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Bademcik ve geniz eti ameliyatı, KBB cerrahisi kapsamında tıbbi zorunluluk kabul edildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından genellikle karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde bu sigortaya sahip aileler fark ücreti ödemeden ameliyat yaptırabilir. Ancak bazı özel tek kullanımlık cihazlar poliçeye dahil olmayabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, bademcik ve geniz eti ameliyatının temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler ek fark ücreti çıkarabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak ailelerin cebinden ek ödeme çıkmasını önler. Fakat özel cerrahi cihazlar veya tek kullanımlık malzemeler poliçeye göre kapsam dışı olabilir.
Bademcik ve Geniz Eti Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastanelerde fiyatlar 35.000 TL – 90.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat; kullanılan cihazın türüne (plazma, lazer, klasik yöntem), hastanenin bulunduğu şehre ve cerrahın deneyimine göre değişir.
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “KBB cerrahisi” kapsamının bulunduğundan emin olun.
- Kullanılacak cihazların (plazma/lazer) sigortaya dahil olup olmadığını sorun.
- Ameliyat sonrası bakım ve ilaç giderlerinin poliçede nasıl değerlendirildiğini öğrenin.
- SGK + sigorta anlaşmalı KBB merkezlerinde işlem yaptırın.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Çocuklarda bademcik ve geniz eti ameliyatı, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında genellikle karşılanır. Ancak lazer ve plazma gibi ileri teknolojili cihazlar bazı poliçelerde kapsam dışı olabilir. Ailelerin poliçe detaylarını ameliyat öncesinde öğrenmesi önemlidir.”
