Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Böbrek Taşı Ameliyatını Karşılıyor mu? URS, PNL ve ESWL Kapsamı
Böbrek taşı ameliyatları, idrar yollarında taş oluşumu sonucu yapılan cerrahi veya girişimsel işlemlerdir. Ağrı, idrar tıkanıklığı ve böbrek fonksiyon kaybına yol açabilen bu durum için en çok merak edilen soru şudur: “Tamamlayıcı sağlık sigortası böbrek taşı ameliyatını karşılıyor mu, SGK ile özel hastanede ek ücret çıkar mı?”
Böbrek Taşı Ameliyatı Nedir?
Böbrek ve idrar yollarındaki taşlar küçükse ESWL (şok dalgalarıyla taş kırma) yöntemiyle parçalanabilir. Daha büyük taşlarda URS (üreteroskopi ile taş çıkarma) veya PNL (perkütan nefrolitotomi) gibi cerrahi girişimler uygulanır. Amaç, taşın tamamen temizlenmesi ve böbreğin korunmasıdır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Karşılar mı?
Böbrek taşı ameliyatları ürolojik cerrahi kapsamında değerlendirildiği için tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından çoğunlukla karşılanır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde sigortası olan hastalar, ek ücret ödemeden bu işlemleri yaptırabilir. Ancak kullanılan endoskopik sarf malzemeleri ve bazı tek kullanımlık aletler poliçede kapsam dışı olabilir.
SGK + Özel Hastane Süreci
SGK, ameliyatın temel masraflarını karşılar. Özel hastaneler fark ücreti talep eder. Tamamlayıcı sağlık sigortası bu farkı kapatarak hastanın cebinden ekstra ödeme yapmasını engeller. Ancak ESWL seans sayıları, PNL’de kullanılan özel malzemeler ve stent bedelleri poliçeye göre değişebilir.
Böbrek Taşı Ameliyatı Özel Hastane Fiyatları
Sigortasız hastalar için özel hastane fiyatları kullanılan yönteme göre değişir:
– ESWL (taş kırma): 15.000 TL – 40.000 TL
– URS (üreteroskopi): 35.000 TL – 80.000 TL
– PNL (büyük taş cerrahisi): 70.000 TL – 150.000 TL
Sigorta Kullanırken Nelere Dikkat Edilmeli?
- Poliçenizde “ürolojik cerrahi” işlemlerinin kapsam dahilinde olduğundan emin olun.
- Kullanılacak sarf malzemeleri (stent, balon, lazer fiberi vb.) poliçede kapsama dahil mi kontrol edin.
- ESWL seans sayılarının sigorta limitlerinde yer alıp almadığını öğrenin.
- Ameliyat yapılacak hastanenin SGK + sigorta anlaşmalı olduğundan emin olun.
Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?
“Böbrek taşı ameliyatları tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanabilir. Ancak kullanılan sarf malzemeleri ve bazı özel cihaz ücretleri poliçe dışında kalabilir. Bu nedenle ameliyat öncesinde sigorta şirketiyle kapsamı netleştirmek en doğru yaklaşımdır.”
