Rahim Ağzı Darlığı (Servikal Stenoz) Hamileliği Engeller mi? 🚪🤰

“Rahim ağzım dar dediler, bu hamile kalmamı engeller mi?” sorusu forumlarda çok geçiyor. Kısa cevap: Bazen evet, bazen hayır. Rahim ağzı darlığı (servikal stenoz), spermin rahim içine geçişini zorlaştırabilir; ama çoğu durumda basit tedavilerle çözüm bulunur.

Rahim ağzı darlığı (servikal stenoz) nedir?

Rahim ağzındaki kanalın (servikal kanal) normalden dar olması ya da kısmen kapalı olmasıdır. Sperm geçişi, adet kanının akışı ve bazı işlemler (HSG, rahim içi araç takılması, aşılama/IVF transferi) zorlaşabilir.

Neden olur?

• Doğuştan dar kanal
• Geçirilmiş işlemler: Kürtaj, koterizasyon, LEEP/konizasyon
• Enfeksiyon/iltihap sonrası skar
• Menopoz/östrojen düşüklüğü (doku incelir, kanal daralır)

Hamileliği nasıl etkiler?

• Sperm geçişi zorlaşır: Vajinadan rahim içine ulaşmakta problem olur.
• Adet akışı etkilenebilir: Çok az kanama, ağrılı adet veya içeride birikme hissi.
• Tedavi/işlemler zorlaşabilir: HSG, aşılama veya embriyo transferinde kanal erişimi teknik olarak güçleşebilir.

Belirtiler

• Azalan ya da geciken adet, pıhtılı/ ağrılı adet
• Cinsel ilişki sonrası ağrı/lekelenme
• Uzun süredir gebelik olmaması
• HSG/rahim içi işlemlerde “kanala girilemedi” denmesi

Tanı nasıl konur?

• Jinekolojik muayene ve spekulumla değerlendirme
• Ultrason (adet birikimi/hematometra var mı?)
• HSG (rahim ağzından kateter geçişi zor olabilir)
• Histeroskopi (kamerayla doğrudan içeri bakılan yöntem, hem tanı hem tedavi sağlar)

Tedavi seçenekleri

• Servikal dilatasyon: İnce–kalın özel bujilerle kanalın nazikçe genişletilmesi.
• Histeroskopik açma: İçeride yapışıklık/skar varsa kamerayla temizlenir.
• Östrojen desteği: Menopoz/östrojen düşüklüğünde doku kalınlığını destekler.
• Aşılama (IUI) / IVF: Sperm/embriyo rahim içine doğrudan yerleştirilerek kanal sorunu “bypass” edilebilir.

Evde/yaşam tarzında neler yapılabilir?

Doğrudan kanalı “genişletecek” ev ilacı yoktur; ancak enfeksiyondan korunma, sigarayı bırakma, vajinal sağlık hijyeni ve düzenli kontroller tedavinin başarısını artırır.

Ne zaman doktora görünmeli?

• 35 yaş altı iseniz 12 ay, 35+ iseniz 6 ay düzenli denemeye rağmen gebelik yoksa
• HSG/işlemlerde kanala girilemedi denmişse
• Adetler çok ağrılı ve az geliyorsa, ara kanama/lekelenme varsa

Özet

Rahim ağzı darlığı, spermin rahme geçişini zorlaştırarak hamileliği geciktirebilir; ama dilatasyon, histeroskopi ve gerekirse IUI/IVF ile çoğu çiftte çözüm bulunur. Engelleyici değil, çözülebilir bir problemdir.