İnce Endometriumda G-CSF (Granülosit Koloni Uyarıcı Faktör) Kullanımı

İnce endometrium, tüp bebek (IVF) tedavisinde embriyo transferi önündeki en önemli engellerden biridir. Rahim iç tabakasının embriyoyu kabul edecek kalınlığa ulaşamaması, tutunma oranlarını düşürür. Bu soruna yönelik yeni yöntemlerden biri de G-CSF (Granulocyte Colony-Stimulating Factor) uygulamasıdır.

G-CSF, bağışıklık sisteminde kullanılan bir büyüme faktörü iken, son yıllarda endometrium kalınlığını artırmak için de araştırılmaktadır. Bu yazıda G-CSF’in tüp bebekte nasıl kullanıldığını, etkilerini ve bilimsel bulguları inceleyeceğiz.

İçindekiler

• İnce Endometrium Nedir?
• G-CSF Nedir?
• Tüp Bebekte G-CSF Nasıl Kullanılır?
• Kimlere Önerilir?
• Avantajları
• Dezavantajları
• Bilimsel Bulgular
• Sık Sorulan Sorular
• Sonuç

İnce Endometrium Nedir?

Endometrium, embriyonun rahme tutunabilmesi için genellikle en az 7 mm kalınlıkta olmalıdır. Daha ince endometrium, düşük implantasyon oranları ve tekrarlayan başarısızlıklara yol açabilir.

G-CSF Nedir?

G-CSF, normalde kemik iliğinde kullanılan ve beyaz kan hücrelerinin üretimini artıran bir büyüme faktörüdür. Kadın üreme sağlığında ise rahim içine verildiğinde endometriumun büyümesini uyarabileceği gösterilmiştir.

Tüp Bebekte G-CSF Nasıl Kullanılır?

• Rahim içi uygulama (intrauterin): Transfer öncesi rahim içine ince bir kateterle verilir.
• Enjeksiyon: Bazı protokollerde damar yoluyla uygulanabilir.
• Doz ve uygulama zamanı, kişisel duruma göre değişir.

Kimlere Önerilir?

• İnce endometrium (< 7 mm) olan kadınlara
• Standart tedavilere (östrojen, aspirin vb.) yanıt vermeyenlere
• Tekrarlayan embriyo transfer başarısızlığı yaşayanlara

Avantajları

• Endometrium kalınlığını artırabilir.
• Embriyo tutunma şansını yükseltebilir.
• Tekrarlayan başarısızlık yaşayanlara yeni bir alternatif sunar.

Dezavantajları

• Henüz standart protokollere girmemiştir.
• Etkinliği her hastada aynı olmayabilir.
• Ekstra maliyet oluşturur.
• Bağışıklık sistemi üzerinde yan etkiler teorik olarak mümkündür.

Bilimsel Bulgular

Küçük ölçekli bazı çalışmalar, G-CSF uygulanan kadınlarda endometrium kalınlığının arttığını ve gebelik oranlarının yükseldiğini göstermiştir. Ancak büyük çaplı klinik çalışmalar hâlâ sınırlıdır. Bu nedenle G-CSF, deneysel ve umut verici bir yöntem olarak kabul edilmektedir.

Sık Sorulan Sorular

G-CSF güvenli mi?
Şimdiye kadar ciddi bir yan etki bildirilmemiştir, ancak uzun vadeli etkileri araştırılmaktadır.

Her tüp bebek hastasına uygulanır mı?
Hayır. Sadece ince endometrium sorunu olan hastalarda düşünülür.

Türkiye’de uygulanıyor mu?
Evet, bazı ileri merkezlerde denenmektedir.

Sonuç

G-CSF tedavisi, ince endometrium sorunu yaşayan tüp bebek hastaları için umut verici bir yöntemdir. Ancak rutin kullanım için daha fazla bilimsel kanıta ihtiyaç vardır. Şimdilik, standart tedavilere yanıt vermeyen hastalarda alternatif bir seçenek olarak düşünülmelidir.

Yazar: Ameliyat Merkezi Ekibi