Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı: PELD ve UBE Yöntemleri, Riskler, Fiyatlar ve İyileşme Rehberi

Bel fıtığı (lomber disk hernisi), toplumun %80’inin hayatı boyunca en az bir kez yaşadığı bel ağrısının en sık nedenlerinden biridir.
İlaç ve fizik tedaviye yanıt vermeyen, bacaklara yayılan şiddetli ağrı ve güçsüzlükle seyreden vakalarda cerrahi gündeme gelir.
Günümüzde gelişen teknoloji sayesinde, geleneksel açık cerrahiye alternatif olarak endoskopik bel fıtığı ameliyatı öne çıkmaktadır.
Bu yazıda, PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy – Perkütan Endoskopik Lomber Diskektomi) ve UBE (Unilateral Biportal Endoscopy – Çift Kanal Endoskopik Yöntem) tekniklerini, avantajlarını, risklerini, SGK ve özel hastane ücretlerini, iyileşme sürecini ve sık sorulan soruları bulacaksınız.

Bel Fıtığı Nedir ve Neden Olur?

Omurlar arasında yer alan diskler, omurganın esnekliğini sağlayan ve darbeleri emen yapılardır.
Diskin dış tabakasının zayıflaması veya yırtılması sonucu içindeki jel kıvamındaki nükleus pulposus dışarı çıkar ve sinir köklerine baskı yapar.
Bu duruma lomber disk hernisi yani halk arasında bilinen adıyla bel fıtığı denir.

Uzun süreli oturma, ağır kaldırma, yanlış egzersiz, yaşlanma, Obezite ve genetik faktörler riskleri artırır.
Bel fıtığı, yalnızca bel ağrısı değil aynı zamanda kalçadan bacağa yayılan siyatik ağrısı, uyuşma ve güç kaybı da yapabilir.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Nedir?

Endoskopik bel fıtığı cerrahisi, küçük kesilerden girilerek kamera ve özel aletler yardımıyla fıtıklaşan diskin çıkarıldığı,
çevre dokulara minimal zarar veren bir yöntemdir.
Geleneksel açık cerrahiye göre daha küçük kesi, daha az kas hasarı, daha hızlı iyileşme ve daha kısa hastanede kalış süresi sağlar.

PELD Yöntemi (Perkütan Endoskopik Lomber Diskektomi)

PELD, tek bir kanaldan girilerek yapılan endoskopik disk çıkarma yöntemidir.
Özellikle tek seviyeli ve küçük-orta boy fıtıklarda oldukça etkilidir.
Lokal veya genel anestezi altında uygulanabilir, hastalar genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir.

UBE Yöntemi (Unilateral Biportal Endoscopy)

UBE’de iki ayrı küçük kesi kullanılır: biri kamera için, diğeri cerrahi aletler için.
Görüş alanı daha geniştir ve komplike vakalarda, dar kanal (spinal stenoz) ile birlikte olan fıtıklarda da tercih edilebilir.
Cerrahın hareket kabiliyeti artar, bu nedenle bazı vakalarda PELD’ye göre avantajlıdır.

Endoskopik Yöntemlerin Avantajları

  • Küçük kesi, minimal iz
  • Daha az kas ve doku hasarı
  • Kısa hastanede kalış (1 gün veya aynı gün taburcu)
  • Daha az ağrı, hızlı mobilizasyon
  • Kısa sürede işe dönüş
  • Nüks durumunda tekrar uygulanabilme imkânı

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

  • Kanama, enfeksiyon
  • Sinir yaralanması, güç kaybı
  • Diskin tekrar fıtıklaşması (rekürrens)
  • Yetersiz disk çıkarılması
  • Dural yırtık (beyin omurilik sıvısı kaçağı)

Her cerrahide olduğu gibi riskler mevcuttur ancak deneyimli cerrah ve uygun hasta seçimi ile komplikasyon oranları oldukça düşüktür.

PELD – UBE Karşılaştırması

ÖzellikPELDUBE
Kesi Sayısı12
Görüş AlanıSınırlıDaha geniş
Uygun VakaKüçük-orta boy fıtıkDaha komplike, dar kanal eşlik eden vakalar
Ameliyat SüresiDaha kısaBiraz daha uzun

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Endoskopik ameliyat sonrası iyileşme klasik cerrahiye göre daha hızlıdır.
Çoğu hasta 1–2 gün içinde günlük yaşamına döner, masa başı işe dönüş süresi 1–2 hafta, fiziksel işlerde ise 4–6 haftadır.
Düzenli egzersiz, kilo kontrolü ve doğru postür, tekrar fıtık oluşumunu engellemek için kritik öneme sahiptir.

Ücretler: SGK ve Özel Hastane Fiyatları

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı fiyatları; hastanenin bulunduğu şehir, cerrahın deneyimi, kullanılan teknoloji (endoskopi kulesi, implant),
tekniğin PELD veya UBE olması gibi faktörlere göre değişir.

  • SGK kapsamında: Devlet hastanelerinde belirli durumlarda karşılanabilir.
  • Özel hastane fiyatları: Ortalama 40.000 – 90.000 TL aralığında değişmektedir (2025 itibarıyla).
  • Ek ücretler: MR, tetkikler, fizik tedavi paketleri, odada kalış süresi fiyata yansıyabilir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı herkese uygun mu?

Hayır. Çok büyük ve kemikleşmiş fıtıklarda, çok seviyeli disklerde veya ileri dar kanalda klasik cerrahi gerekebilir.

Ameliyat sonrası tekrar fıtık oluşur mu?

Evet, düşük de olsa risk vardır. Düzenli egzersiz, kilo kontrolü ve doğru duruş alışkanlıkları ile bu risk azaltılır.

PELD mi, UBE mi daha başarılı?

Vaka seçimine göre değişir. Küçük fıtıklarda PELD daha hızlıdır, komplike vakalarda ise UBE tercih edilir.

Ameliyat Merkezi Ne Diyor?

Endoskopik bel fıtığı cerrahisi, doğru hasta seçildiğinde yüksek memnuniyet ve hızlı iyileşme sağlayabilir.
Ancak her yöntem gibi risksiz değildir. Karar verirken cerrahınızın deneyimini ve merkezin teknik altyapısını sorgulamayı unutmayın.


Benzer Yazılar