Ameliyat sonrası doğal yollarla mı tüp bebek mi denenmeli?
Varikosel ameliyatı geçiren çiftler için “Şimdi çocuk sahibi olmak için önce doğal yolları mı deneyelim, yoksa direkt tüp bebeğe mi geçelim?” sorusu oldukça yaygındır. Doğru tercih hastanın yaşına, sperm değerlerinin ameliyat sonrası ne kadar düzeldiğine ve eş faktörlerine göre değişir. Aşağıdaki rehber, ameliyat sonrası gebelik planlaması yaparken izlenecek en doğru yolu anlamanıza yardımcı olur.
İçindekiler
- Ameliyat sonrası sperm düzelmesi ne kadar sürer?
- Kimler ilk önce doğal yolu denemeli?
- Kimler direkt tüp bebeğe geçmeli?
- Ne kadar beklemek gerekir?
- Sonuç
Ameliyat sonrası sperm düzelmesi ne kadar sürer?
Mikrocerrahi varikosel ameliyatından sonra spermler yaklaşık 3–6 ay içinde toparlanmaya başlar. Bazı hastalarda tam etki 6–12 aya kadar uzayabilir. Bu süre içinde sperm sayısı, hareketi ve DNA yapısı olumlu yönde değişebilir.
Kimler ilk önce doğal yolu denemeli?
Şu özelliklere sahip çiftlerde ameliyat sonrası önce doğal yollarla gebelik denenmesi önerilir:
- Erkeğin yaşı 35 yaş altı
- Ameliyat sonrası sperm sayısı >5 milyon/mL ve hareketliliği orta seviyenin üzerindeyse
- Kadında
(AMH >1.1 ng/mL, yaşı ≤35) - Daha önce çocuk sahibi olmuş ya da infertilite süresi <2 yıl ise
Bu çiftler genellikle 6–12 ay arası doğal deneme süresi kullanır.
Kimler direkt tüp bebeğe geçmeli?
Aşağıdaki durumlarda ameliyat sonrası zaman kaybetmeden
veya kadının yaşı ≥38 ise (yumurta kalitesi hızlı düşer) - Ameliyat sonrası sperm sayısı <1 milyon/mL (ciddi oligozoospermi) ise
- Kadında yumurta rezervi düşükse (AMH <1 ng/mL)
- Çift uzun süredir (≥3 yıl) bebek sahibi olamıyorsa
Ne kadar beklemek gerekir?
Ameliyattan sonra minimum 3 ay geçtikten sonra 6–12 ay arasında düzenli ilişki önerilir (haftada 2–3 kez). Spermler toparlandıktan sonra (genelde 3–6 ay) tüp bebek merkezinde değerlendirme yapılır; • Gerekirse micro-TESE ve ICSI planlanır.
Sonuç
Varikosel ameliyatı sonrası çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerde,
