Sadece sağ testiste varikosel ameliyat edilir mi?
Çoğu erkekte varikosel vakalarının %90’ı sol testiste görülür. Bu nedenle birçok hasta sağ testiste varikosel tespit edildiğinde “Sadece sağ testise ameliyat olur mu?” veya “Sol yoksa operasyon gerekir mi?” şeklinde sorular sorar. Aslında sağ testiste bulunan varikosel daha nadir görülse de, doğru tanı ve değerlendirme sonrası tek taraflı sağ testise de ameliyat yapılabilir. Bu yazıda bunun hangi durumlarda gerekli olduğunu detaylandırıyoruz.
İçindekiler
- Varikosel neden genellikle solda olur?
- Sadece sağ testiste varikosel olabilir mi?
- Hangi durumlarda sağ taraf ameliyat edilir?
- Ameliyat gerekliliği nasıl değerlendirilir?
- Ameliyat yöntemi aynı mıdır?
- Sonuç
Varikosel neden genellikle solda olur?
Anatomik olarak sol testisten gelen toplardamar daha uzun bir yoldan geçerek böbrek damarına dik açıyla bağlanır. Bu nedenle yer çekimiyle kan daha kolay geriye kaçar ve sol testiste varikosel oluşumu sağa göre çok daha yaygındır.
Sadece sağ testiste varikosel olabilir mi?
Evet, nadir de olsa vakaların yaklaşık %5–10’unda yalnızca sağ testiste varikosel görülebilir. Bu durum genellikle o bölgedeki damar yapısının farklı olması, daha önce geçirilen kasık cerrahileri veya bireysel anatomik yatkınlığa bağlıdır.
Hangi durumlarda sağ taraf ameliyat edilir?
Aşağıdaki şartlarda yalnızca sağ testise cerrahi yapılması önerilir:
- Sağ testiste varikosel nedeniyle sperm sayısı ve hareketliliğinde düşüş varsa
- Kısırlık şikâyeti olan hastalarda başka neden bulunamamışsa
- Testiste ağrı, şişlik veya rahatsızlık hissi varsa
- Sağ testis sol testise göre bariz olarak küçülmüşse (atrofi)
- Varikosel derecesi ileri düzeydeyse (2. veya 3. derece)
Ameliyat gerekliliği nasıl değerlendirilir?
Üroloji uzmanı fizik muayene ve skrotal doppler ultrason ile tanıyı doğrular. Ardından sperm tahlili istenir. Eğer varikoselin semptomatik olduğu düşünülüyorsa, sadece sağ testise mikroskopik varikoselektomi ameliyatı yapılabilir. Sol taraf sağlam olsa bile, sağ taraf tek başına ameliyat edilir.
Ameliyat yöntemi aynı mıdır?
Evet. Sağ testiste yapılan varikosel ameliyatı da tıpkı sol taraf gibi kasık bölgesinden yapılan mikroskopik cerrahi ile gerçekleştirilir. Fark sadece giriş yeri ve bağlanan damarların anatomik farklılığıdır.
Sonuç
Her ne kadar varikosel çoğunlukla sol testiste görülse de, sadece sağ testiste olması da mümkündür. Eğer sağ testisteki varikosel sperm üretimini bozuyorsa, ağrı yapıyorsa veya testis hacminde küçülme oluşturuyorsa, tek taraflı ameliyat yapılması gerekebilir. Bu nedenle ultrason, sperm testi ve üroloji muayenesi sonrası değerlendirme yapılmalı, gerekirse yalnızca sağ testise müdahale edilmelidir.
