Genel Sağlık
0

Mitral Kapak Ameliyatı: Onarım mı, Değişim mi? Yöntemler, Riskler, Fiyatlar ve İyileşme Rehberi

Kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında yer alan mitral kapak, kanın doğru yönde akışını sağlar.
Mitral kapakta darlık veya yetmezlik geliştiğinde kalp fonksiyonları ciddi şekilde bozulabilir.
İlaç tedavisi yeterli olmadığında mitral kapak ameliyatı gündeme gelir.
Bu yazıda, onarım (rekonstrüksiyon) ve değişim (protez kapak) yöntemlerini, ameliyat ve minimal invaziv teknikleri, riskleri, SGK ve özel hastane fiyatlarını ve iyileşme sürecini bulabilirsiniz.

Mitral Kapak Nedir ve Ne İşe Yarar?

Mitral kapak, kalbin sol kulakçığı (atrium) ile sol karıncığı (ventrikül) arasında yer alır.
Normal çalıştığında, kanın geriye kaçmasını engeller.
Ancak yapısal bozulmalarda iki temel sorun ortaya çıkar:
mitral darlık (kapak açılma alanının daralması) ve mitral yetmezlik (kanın geriye kaçması).

Mitral Kapak Hastalıklarının Nedenleri

  • Romatizmal kalp hastalıkları
  • Doğumsal kalp anomalileri
  • Enfektif endokardit (kalp kapak enfeksiyonu)
  • Yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler
  • Kordal kopma veya kapak yaprakçıklarının yırtılması

Belirtiler ve Tanı Yöntemleri

Mitral kapak hastalıklarında en sık görülen belirtiler şunlardır:

  • Nefes darlığı (özellikle eforla artan)
  • Kalp çarpıntısı ve düzensiz ritim (atriyal fibrilasyon)
  • Yorgunluk, halsizlik
  • Öksürük, gece nefes darlığı atakları
  • Bacaklarda şişlik

Tanıda ekokardiyografi (EKO) altın standarttır. Elektrokardiyografi (EKG) ve kardiyak MR gibi yöntemler de kullanılabilir.

Mitral Kapak Onarımı (Rekonstrüksiyon)

Kapak dokusu uygunsa öncelikli tercih onarımdır.
Dikiş, halka yerleştirme (anüloplasti) veya kapak yaprakçıklarının düzenlenmesiyle kapak fonksiyonu korunur.
Onarım, kalbin doğal dokularını koruduğu için uzun vadede daha avantajlıdır.

Mitral Kapak Değişimi

Kapak ciddi hasarlıysa veya onarım mümkün değilse kapak değişimi yapılır.
İki tip protez kapak kullanılır:

  • Mekanik kapak: Ömür boyu dayanıklı, ancak sürekli kan sulandırıcı (warfarin) gerektirir.
  • Biyoprotez kapak: 10–15 yıl ömrü vardır, kan sulandırıcı ihtiyacı daha azdır. Genellikle ileri yaşlarda tercih edilir.

Ameliyat Teknikleri: Açık Kalp, Minimal İnvaziv, Robotik

  • Açık kalp cerrahisi: En klasik yöntemdir, göğüs kemiği açılarak uygulanır.
  • Minimal invaziv yöntemler: Küçük kesilerden özel aletlerle yapılır, iyileşme daha hızlıdır.
  • Robotik cerrahi: Robotik kollarla hassas onarım veya değişim yapılabilir.
  • Kateter bazlı yöntemler (MitraClip, TMVR): Ameliyata uygun olmayan yüksek riskli hastalarda kullanılır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

  • Kanama
  • Enfeksiyon
  • Ritim bozuklukları
  • Kapak işlev bozukluğu (erken/ geç)
  • İnme riski

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Ameliyat sonrası yoğun bakım süresi genellikle 1–2 gündür.
Hastanede kalış 5–7 gün sürebilir.
Taburculuk sonrası ilk 4–6 hafta istirahat, kontrollü egzersiz ve düzenli kontroller önerilir.
İyileşme süresi yaklaşık 2–3 ayı bulur.

Ameliyat Ücretleri: SGK ve Özel Hastaneler

Mitral kapak ameliyatı maliyetleri kapak tipine, cerrahi tekniğe, hastanenin bulunduğu şehre ve ek işlemlere göre değişir.

  • SGK: Devlet hastanelerinde çoğu masrafı karşılar.
  • Özel hastane fiyatları: Ortalama 120.000 – 250.000 TL (2025 itibarıyla).
  • Robotik ve minimal invaziv girişimler ek ücretlendirme yaratabilir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Mitral kapak ameliyatı riskli mi?

Her kalp cerrahisi risk taşır; ancak deneyimli merkezlerde başarı oranları yüksektir.

Onarım mı, değişim mi daha iyi?

Uygun vakalarda onarım daha avantajlıdır. Kapak yapısı bozulmuşsa değişim gerekir.

Ameliyat sonrası ne zaman işe dönerim?

Masa başı işlere 6–8 hafta içinde, fiziksel işlere 3 aya yakın sürede dönüş mümkündür.

Ameliyat Merkezi Ne Diyor?

Mitral kapak hastalıklarında zamanında cerrahi müdahale hayat kurtarır.
Karar verirken kapak yapınız, yaşınız, eşlik eden hastalıklar ve cerrahın deneyimi dikkate alınmalıdır.
Onarım mümkünse her zaman ilk tercih olmalıdır.


Benzer Yazılar