Genel Sağlık
0

Endokardit 2025: Kalp İçi Enfeksiyon Belirtileri, Riskler ve Ameliyat Seçenekleri

Endokardit (Infective Endocarditis), kalbin iç yüzeyini kaplayan zarın (endokardium) ve özellikle kalp kapaklarının enfeksiyonudur. Çoğunlukla bakteriler (Streptokok, Stafilokok) neden olurken, nadiren mantar enfeksiyonları da etken olabilir. Endokardit, kapaklarda kalıcı hasara, kalp yetmezliğine (Heart Failure, HF) ve felce (inme – Stroke) yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. 2025 yılı itibarıyla gelişmiş görüntüleme yöntemleri, uzun süreli antibiyotik tedavileri ve minimal invaziv cerrahi teknikleri sayesinde endokardit tedavisinde başarı oranı artmıştır.

İçindekiler

Endokardit Nedir?

Endokardit, kalbin iç yüzeyini (endokardium) ve kapakçıklarını etkileyen enfeksiyondur. Mikroorganizmalar, genellikle kanda dolaşan bakteriler aracılığıyla kapaklara veya kalp iç yüzeyine tutunur. Burada “vejetasyon” adı verilen enfeksiyon odakları oluşur. Bu odaklar hem kalbin çalışmasını bozar hem de koparak beyin, akciğer veya böbreklere gidip pıhtı atmasına (emboli – Embolism) neden olabilir.

Endokarditin Nedenleri

  • Bakteriler: Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus en sık etkenlerdir.
  • Mantarlar: Özellikle bağışıklığı düşük hastalarda.
  • Kalp ameliyatları ve girişimler: Yapay kapak (protez kapak – Prosthetic Valve) takılanlarda risk artar.
  • Diş tedavileri: Diş kökenli bakteriler kana karışabilir.
  • Enjeksiyon ilaç kullanımı: Steril olmayan iğneler endokardite yol açabilir.

Belirtileri

Endokardit sinsi seyredebilir ve erken dönemde grip benzeri belirtiler verebilir. Ancak ilerledikçe şu bulgular ortaya çıkar:

  • Yüksek ateş
  • Titreme
  • Aşırı yorgunluk
  • Kilo kaybı
  • Gece terlemesi
  • Kalpte üfürüm (kapaklarda hasar sonucu)
  • Deride kırmızı noktalar (Peteşi – Petechiae)
  • Dalak büyümesi

Risk Faktörleri

  • Yapay kapak (Protez kapak) taşıyan hastalar
  • Doğumsal kalp hastalıkları
  • Kronik damar içi ilaç kullanımı (IV ilaç bağımlılığı)
  • Bağışıklık sistemi zayıf olanlar
  • Daha önce endokardit geçirmiş olmak

Tanı Yöntemleri

  • Kan kültürü: Enfeksiyona neden olan mikrobu tanımlar.
  • EKG (Elektrokardiyografi): Ritim bozukluklarını ortaya çıkarır.
  • Ekokardiyografi (EKO): Kapaklarda enfeksiyon odaklarını (vejetasyonları) gösterir.
  • MR ve BT Görüntüleme: Yayılımı değerlendirmek için.

Güncel Tedavi Yöntemleri

1. İlaç Tedavisi

  • Uzun süreli antibiyotik tedavisi (genellikle 4-6 hafta).
  • Mantar kaynaklı ise antifungal ilaçlar.
  • Ateş ve ağrı kontrolü için destek tedaviler.

2. Cerrahi Tedavi

  • Kapak onarımı: Hasarlı kapakların düzeltilmesi.
  • Kapak değişimi: Biyolojik veya mekanik kapak protezi takılması.
  • Enfekte dokuların temizlenmesi: İleri enfeksiyonlarda zorunlu olabilir.

2025’te Yeni Yaklaşımlar

  • Yapay zekâ destekli EKO analizi ile erken tanı
  • Daha kısa süreli yüksek etkili antibiyotik protokolleri
  • Minimal invaziv kapak cerrahisi
  • Genetik yatkınlık testleri ile riskli bireylerin belirlenmesi

Endokardit Tedavi Maliyetleri 2025

  • Tanısal testler (kan kültürü, EKO, MR): 15.000 – 40.000 TL
  • Antibiyotik tedavisi (4-6 hafta): 30.000 – 80.000 TL
  • Cerrahi kapak onarımı: 200.000 – 400.000 TL
  • Kapak değişimi (mekanik/biolojik): 300.000 – 600.000 TL

Sıkça Sorulan Sorular

Endokardit ölümcül müdür?

Evet, tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ancak erken tanı ve tedavi ile yaşam şansı büyük ölçüde artar.

Endokardit bulaşıcı mıdır?

Hayır, doğrudan bulaşmaz. Ancak kana karışan bakteriler bu hastalığa yol açar.

Endokardit tekrarlar mı?

Risk faktörleri devam ediyorsa (ör. protez kapak, bağışıklık zayıflığı) tekrar edebilir.

Ameliyat Merkezi Ekibi Ne Diyor?

Ameliyatmerkezi.com ekibi olarak endokarditin ciddiyetini vurguluyoruz. 2025 yılında Türkiye’de hem uzun süreli antibiyotik tedavileri hem de minimal invaziv kapak cerrahisi sayesinde başarılı sonuçlar alınmaktadır. Özellikle risk gruplarının düzenli kontrollerini ihmal etmemesi hayati önem taşır.

Benzer Yazılar